Что такое лазерная литотрипсия
Лазерная литотрипсия — это эндоскопическая операция, при которой камни разрушаются под действием лазерной энергии. Через естественные мочевые пути (без разрезов кожи) врач вводит тонкий эндоскоп с видеокамерой и лазерным волокном.
Под контролем зрения конкремент дробится на мелкие фрагменты или «пыль», которые:
- Удаляются эндоскопически,
- Выводятся по катетеру, либо отходят самостоятельно с мочой.
- Метод позволяет работать точечно, не повреждая окружающие ткани.
Преимущества лазерного дробления камней
Лазерная методика имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами:
- малоинвазивность и минимальная травматизация тканей;
- отсутствие разрезов, швов и косметических дефектов;
- разрушение камней любой плотности и химического состава;
- возможность дробления нескольких камней за одну процедуру;
- точечное воздействие — лазер не повреждает здоровые ткани;
- минимальный риск осложнений и кровопотери;
- короткий восстановительный период — возвращение к обычной жизни через 1–2 дня;
- низкий риск рецидива мочекаменной болезни.
Дополнительным преимуществом является возможность сочетания лазерной цистолитотрипсии с трансуретральным удалением гиперплазированной предстательной железы при наличии соответствующих показаний.
Показания к лазерной литотрипсии
Основным показанием является наличие камней в органах мочевыводящей системы, в том числе:
- камни мочевого пузыря диаметром более 15 мм;
- плотные и плохо поддающиеся другим методам дробления конкременты;
- рецидивирующая мочекаменная болезнь;
- ожирение, при котором открытые операции сопряжены с повышенным риском.
Окончательное решение о методе лечения принимается врачом-урологом после комплексного обследования.
Противопоказания
Перед операцией обязательно оценивается общее состояние здоровья пациента. К временным или абсолютным противопоказаниям относятся:
- острые инфекционные процессы мочеполовой системы;
- камни диаметром 40 мм и более;
- анатомические особенности уретры, затрудняющие введение эндоскопа;
- малая емкость мочевого пузыря.
Как проходит лазерное дробление камней
Операция выполняется под общей или эпидуральной анестезией. Пациент располагается на спине с согнутыми ногами — это обеспечивает оптимальное положение камня. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь или мочеточник вводится эндоскоп с камерой и лазерным волокном.
Лазер последовательно разрушает конкремент до мелких фрагментов, которые затем удаляются или выводятся естественным путем. После завершения процедуры устанавливается мочевой катетер на 1–2 суток для свободного оттока мочи.
Послеоперационный период и восстановление
Выписка пациентов, как правило, осуществляется на 2–3 сутки после операции. В послеоперационном периоде может быть рекомендован прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
Рекомендации в период восстановления:
- пить не менее 2 литров жидкости в сутки;
- временно ограничить физические нагрузки;
- соблюдать щадящую диету (исключить острое, соленое, жареное, копченое, алкоголь).
В течение нескольких дней возможно незначительное жжение при мочеиспускании и примесь крови в моче — это нормальная реакция организма, которая проходит самостоятельно.
Почему наши врачи рекомендуют лазерную методику
Лазерная литотрипсия — это сочетание высокой эффективности и максимальной безопасности. Лазер воздействует исключительно на камень, не повреждая окружающие ткани, а при необходимости позволяет сразу коагулировать сосуды и минимизировать кровотечение.
Метод подходит большинству пациентов и позволяет избежать травматичных операций, сократить сроки лечения и быстро вернуться к привычному образу жизни.